疾病分类学是医学的基础,构建了各个医学专科发展的框架:从部位到症状,从诊断到治疗,从手术到药物,从病因到康复……用一个形象的比喻,医学皇冠正是有疾病分类学这一基座,才能牢牢镶嵌住璀璨的医学专科宝石。 疾病分类的直接表现是ICD(International Classification of Disease, ICD),然而仅仅有ICD是不够的: 只有当疾病分类被规范化使用,才能在医学界形成统一的语言;只有在疾病分类体系中纳入了大量的数据,才能使疾病分类发挥出最大的作用,无论是流行病学、诊断方式、诊疗手段、干预操作、药物选择、康复预后,乃至国家医疗服务效率、医疗保障资金利用等,都将受惠于疾病分类学。 在医院实践中,病案人将数据与疾病分类规则精准结合,这是在医院对疾病分类进行应用的核心环节。在疾病分类学的编码——计算——应用的业务流程中,病案是起点。但对于有抱负的病案人来说,只要充分理解疾病分类学的意义和深度,掌握相关知识和技巧,就能参与到整个业务流程。
中国标准临床诊断术语平台
医疗已进入数据驱动时代,然而临床医学术语表达不一致,成为横亘在所有人面前的一大难题。与此同时,还有临床医学术语维护困难、更新速度慢,和ICD编码表达不一致的问题。 中国标准临床诊断术语平台,基于《常用临床医学名词(2019)》与ICD-10、ICD-11,解决术语的维护、统一和与ICD编码对应等问题,打造“维护工具+专业社区”,并建立术语的常规维护机制。